《加拿大医学协会期刊》(Canadian Medical Association Journal)周一发表综合参考手册﹐提示加拿大医生如何治疗移民和难民。

   这份100页报告是医生的第一本移民难民诊症手册﹐取材自全球数据﹐是150名调查员的合作成果。指引列出移民和难民常见的健康问题﹐但医护界可能忽略﹐因为它们不是加拿大的典型健康问题。

   移民及难民诊症手册名为《举证移民及难民临床指引》(Evidence-based Clinical Guidelines for Immigrants and Refgees)﹐它指导医生如何应对移民的健康问题。每年35.7万人移民加拿大﹐包括难民﹑国际学生和外劳。

   指引说﹐移民抵加后﹐“健康移民效应”减退﹐医生最好嘱咐移民每年求诊超过1次。

   一些病症的患者较多为移民﹐比方说﹐东南亚族裔较多人中风﹑加勒比国家的原居民倾向糖尿病﹑男移民较多患肝癌。

   报告也指出﹐一些可用疫苗预防的疾病﹐移民的发病率较高﹕

   *30到50%的移民容易感染破伤风﹔
   *32到54%易患麻疹﹑腮腺炎和德国麻疹﹔
   *很多人的原居地流行慢性乙型肝炎。

   医生指引建议﹕

   *没有疫苗注射纪录的成年人﹐一律打麻疹﹑腮腺炎﹑德国麻疹﹑白喉﹑百日咳﹑破伤风和小儿麻痺症预防针﹔
   *成年人和儿童的原居地流行慢性乙型肝炎﹐应筛查乙型肝炎和接种疫苗﹔
   *青少年和成年人来自爱滋病毒流行地区(即多于人口的1%)﹐最好筛查爱滋病毒﹐但要有病人同意﹔
   *年满35岁的移民来自高风险地区﹐应检查二型糖尿病。这些地区包括南亚﹑拉丁美洲和非洲﹔
   *所有育龄妇女和1到4岁儿的童﹐要检查缺铁性贫血症﹔
   *检查所有移民有无牙痛。

   指引又说﹐医生应分辨移民是自愿还是被逼移民﹐因为被逼来加的人﹐面对最大的健康风险。

   人们说﹐难民的生活条件恶劣﹑受暴力伤害﹑受过创伤﹐很多人抵加后健康急剧变坏﹐需要更多医疗护理。

   指引提到妇女健康﹐指出一些文化对避孕套有成见﹐认为那是滥交﹑不忠和性病的象徵﹐医护人员最好小心解释用途。